Bernegger, Guenda and Mellacqua, Zefiro and Larghi, Giuseppina and Cordasco, Severino and Rossa, Simona and Crivelli, Luca and Caiata Zufferey, Maria (2021) Incontrare il malato dove si trova: Home Treatment come possibile risposta alla sfida della singolarizzazione delle cure. In: XXXI Congresso annuale ALASS, 16-18 settembre 2021, Locarno.
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Andare a incontrare il malato dove lui si trova: ecco una delle condizioni necessarie di ogni presa in carico centrata sul paziente. Ora, tale "dove" rinvia tanto a una dimensione spaziale (il suo mondo, il suo "chez soi"), quanto antropologico-esistenziale, relativa all'orizzonte culturale e al percorso biografico in cui la sua esperienza di sofferenza si inscrive e prende significato. Il presente contributo intende rendere conto di una forma di presa in carico che proprio sull'attenzione per questo "dove" sembra fondare la propria specificità: Home Treatment. Servizio di presa in carico al domicilio di pazienti affetti da disagio psichico acuto, in alternativa al ricovero in clinica psichiatrica, Home Treatment rappresenta una delle proposte attualmente offerte dalla psichiatria – in Ticino così come in vari paesi europei – in risposta ai bisogni dei singoli pazienti, ma anche alle esigenze strutturali ed economiche presentate da sistemi sanitari in costante adattamento. In Ticino, Home Treatment costituisce un progetto pilota in corso dal 2017, che contempla l’intervento di un team mobile interdisciplinare (composto da dieci infermieri, due medici psichiatri e uno psicologo) al domicilio del paziente. In che modo il setting di Home Treatment, con le sue specifiche caratteristiche, influenza la qualità della presa in carico? Quali sono le opportunità che offre e i rischi che implica? Che tipo di esperienza di cura favorisce? A quali condizioni e in quali situazioni rappresenta davvero l'opzione migliore e più appropriata per far fronte all'acuzie psichiatrica? Per rispondere a queste domande, uno studio qualitativo è stato realizzato in Ticino nel quadro della ricerca «Foresight» realizzata dalla Scuola universitaria professionale della Svizzera italiana, grazie a un progetto congiunto con l'Organizzazione sociopsichiatrica cantonale, sostenuto dal Fondo nazionale svizzero per la ricerca scientifica. Sono stati intervistati ventidue pazienti e undici famigliari i primi giorni dopo la dimissione. La loro narrazione è stata oggetto di un’analisi di tipo induttivo, da cui è emerso come tale setting e la relativa struttura organizzativa contengano in sé la chiave di una risposta terapeutica estremamente singolarizzata. I risultati sono stati avvalorati da focus group con i tredici professionisti sanitari del team multidisciplinare di Home Treatment. L'intervento al domicilio consente di fatto al curante di costruire una rappresentazione di "dove" il paziente si trova, in virtù, da un lato, dell'esplicito racconto di sé che il malato offre e, dall'altro, dell'implicita esposizione di sé veicolata dall'abitazione in cui vive e in cui viene incontrato. Per le sue caratteristiche strutturali, tale modalità di presa in carico porta a mettere in gioco secondo una forma peculiare la singolarizzazione delle cure, grazie all'attenzione per la dimensione famigliare e sistemica, all'inscrizione del trattamento nel mondo del paziente e nel suo tessuto sociale, alla continuità dell'esperienza del ricovero nel percorso biografico e terapeutico, ponendosi come terza via tra trattamento stazionario e presa in carico ambulatoriale. L'appropriatezza è tuttavia beninteso lungi dall'essere una qualità intrinseca della proposta di Home Treatment: le condizioni perché questo intervento venga offerto nel modo più possibile mirato a chi maggiormente può fruirne (in ragione della sua patologia e della situazione esistenziale) sono il punto su cui la ricerca suggerisce di indagare ulteriormente.
| Item Type: | Article in conference proceedings or Presentation at a conference (Speech) |
|---|---|
| Subjects: | Social studies Social studies > Sociology |
| Department/unit: | Dipartimento economia aziendale, sanità e sociale > Centro competenze pratiche e politiche sanitarie |
| Depositing User: | Maria Caiata Zufferey |
| Date Deposited: | 21 Oct 2021 08:55 |
| Last Modified: | 17 Oct 2023 10:00 |
| URI: | http://repository.supsi.ch/id/eprint/12888 |
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